Schrijf uzelf nu in voor de X Sportcafé Bladel EK Voetbalpoule 2021 (2020) via onderstaand formulier. We nemen dan spoedig contact met u op.


    Volledige Naam Deelnemer (Verplicht Invullen)

    Geboorte Datum Deelnemer (Verplicht Invullen)

    Leeftijd (Verplicht Invullen)

    Indien de hierboven vermelde deelnemer op het moment van inschrijven nog minderjarig is (jonger dan 18 jaar), dient een ouder/verzorger de onderstaande gegevens aan te vullen met haar/zijn persoonlijke gegevens. Bent u als deelnemer meerderjarig (ouder dan 18 jaar) geef dan uw eigen gegevens hieronder in.

    Naam Ouder/Verzorger (Alleen Verplicht Indien Deelnemer Minderjarig (Jonger Dan 18 Jaar Is)

    Mobiele Telefoonnummer (Verplicht Invullen)

    E-Mailadres (Verplicht Invullen)

    Opmerkingen en Eventuele Vragen

    Indien u op verzenden drukt, geeft u te kennen dat de contactgegevens ingegeven zijn met medeweten van vermelde persoon/personen en dat het vermelde e-mailadres en het mobiele telefoonnummer van een meerderjarig (eveneens vermeld) persoon zijn. Daarnaast stemt u door het verzenden van dit formulier in het eens te zijn met de vermelde spelregels betreffende deze X Sportcafé Bladel EK Voetbalpoule, en bent u op de hoogte van de op de website vermelde privacy policy van deze website.

    Mobiel nummer:
    06 – 40427386

    E-mailadres:
    info@xsportbladel.nl

    Adres:
    Lange Trekken 32-34
    5531 PZ, Bladel